Behandling af seksuelle problemer
Behandlingsvejen
Der kan være flere årsager til, at mennesker med nyresygdom oplever seksuelle problemer. Ligeledes kan der være behov for forskellige typer af ekspertise, når en løsning på problemerne skal findes. Her er en liste over forskellige personer, som du muligvis kommer i kontakt med.
Din praktiserende læge: Hvis du har en god relation til din praktiserende læge, kan du fortælle denne om de problemer, du oplever. En praktiserende læge kan udskrive medicin for rejsningsbesvær eller sende dig videre til en specialist på området. Det kan være en urolog, en gynækolog, en androlog eller Sexologisk Klinik.
Sygeplejerske: Man kan også begynde med at tale med en sygeplejerske på den afdeling, man følges af. Nogle sygeplejersker ved meget om emnet og er endda efteruddannet i sexologi. Du kan fx fortælle en sygeplejerske på din behandlende afdeling, at du har et ønske om at tale med en person, som har viden på området, og spørge om hun/han kan henvise dig til en på afdelingen. Alternativt kan sygeplejersken henvise dig til en læge på afdelingen.
Nyrelæge: Nyrelægerne har viden om bivirkninger ved den medicin, du modtager. Nyrelægen kan muligvis regulere din nuværende medicin for at mindske eventuelle bivirkninger eller sikre optimal dialyse. Ligedes kan nyrelægen udskrive medicin, som kan hjælpe med rejsningsproblemer. Derudover kan nyrelægen sende dig videre til en specialist på området. Det kan være en urolog, en gynækolog, en androlog eller Sexologisk Klinik.
Gynækolog: En gynækolog er en speciallæge i kvinders underlivssygdomme, graviditet og fertilitet. En gynækolog kan blandt andet hjælpe kvinder, der har ubalance i de hormonelle niveauer.
Androlog: En androlog er mændenes svar på en gynækolog. En androlog kan hjælpe med at hormonelle ubalancer, fx lave testosteronniveauer, fertilitet, rejsningsproblemer og nedsat sexlyst.
Urolog: En urolog behandler urinvejene hos både mænd og kvinder. En urolog kan som behandling af rejsningsproblemer fx starte indsprøjtninger af Alprostadil i penis op.
Sexolog/Sexologisk Center: En sexolog, enten privat eller på et Sexologisk Center, kigger på det hele menneske i behandlingen af seksuelle problemer. De undersøger både de fysiske, de relationelle og de psykiske aspekter af mennesket og parforholdet. Behandlingen af seksuelle problemer kan foregå på alle tre niveauer eller blot der, hvor der er behov. En sexolog kan fx vejlede i hjælpemidler som vakuumpumpe, vibrator og penisring.
Sexologiske Centre er højt specialiserede steder. Der er desværre lange ventetider på 1-2 år hos de fleste Sexologiske Centre i Danmark. Hvis du har råd til en privat sexolog, kan dette være en hurtigere løsning. Hvis ikke, kan du bede lægen på din nyreafdeling om at lave en henvisning. En henvisning kræver dog, at de mest ofte benyttede løsninger som fx regulering af medicin, PDE-5 hæmmere (de fleste kender det som Viagra) og lokalt østrogentilskud er afprøvet først.
Nyrelægens bord
“Det er vigtigt, at vi får aftabuiseret emnet og gjort det til en naturlig del af behandlingen.
I dag er det et dobbelttabu, fordi patienterne er tilbageholdne med at fortælle om seksuelle problemer, og personalet er tilbageholdne med at spørge. Og så ligger det der – midt i ingenting.
Hvis der er behov for tolkebistand, bliver det endda et trefoldigt tabu.”
Marianne Rix, ph.d. og speciallæge i nefrologi.
Nyrelægens bord
Se og hør Marianne Rix, ph.d. og speciallæge i nefrologi, fortælle om forskellige muligheder for at hjælpe mennesker med nyresygdom, der oplever udfordringer med den seksuelle trivsel her.
Behandling af kvinder
Her kan du læse eksempler på behandlingsmuligder for kvinder.
Smerter og ubehag
Smerter ved samleje skyldes næste altid noget fysisk. Det kan være en infektion med bakterie eller svamp. Behandling mod svamp vil hjælpe, hvis infektionen skyldes svamp i skeden.
Ved længerevarende handling med binyrebarkhormon kan slimhinden i skeden blive tyndere, og der kan lettere opstå smårifter. Noget medicin kan også give tørhed i skeden, så der kommer smerter, da den manglende fugtighed øger risikoen for rifter og sår.
Smerterne og ubehaget kan også skyldes et lavt østradiolniveau, som over tid betyder, at kvinden udvikler atrofi af skedeslimhinden. Atrofi beskriver en tilstand, hvor væv og celler mindskes, og det kan give samlejesmerter. Her kan det muligvis hjælpe at behandle med østrogen lokalt i skeden.
Andre behandlingsmuligheder er lokalbedøvende creme eller glidecreme.
Hjælpemidler til kvinder er blandt vibratorer. Hjælpermidlerne kan være tilskudsberettigede.
Behandling af mænd
Her kan du læse eksempler på behandlingsmuligheder for mænd.
Rejsningsproblemer
Rejsningsproblemer kan blandt andet behandles med PDE-5 hæmmere, tidligere kendt som Viagra. Det er en læge, enten din praktiserende eller en nyrelæge, som udskriver medicinen. Den virker for 50-80 procent og kun sammen med seksuel stimulation og lyst. PDE-5 hæmmere kan være tilskudsberettiget afhængig af din sygehistorie.
Rejsningsproblemer kan også behandles ved, at der gives indsprøjtninger af Alprostadil i penis. Dette startes op af en speciallæge, fx en urolog. Her vil man blive oplært i selv at injicere lægemidlet til fremtidig brug. Denne form for behandling virker for 90 procent og virker uden, at man er bliver seksuel stimuleret.
Mulige hjælpemidler er vakuumpumpe, vibrator og penisring, som kan være tilskudsberettigede.
Hormonel ubalance
Et lavt testosteron niveau hos mænd kan blandt vise sig ved mangel på lyst. Her kan testosterontabletter muligvis hjælpe.
Vidste du…
… at man skal prøve rejsningsfremmende medicin (PDE-5 hæmmere) mindst 5 gange, før man kan forvente en effekt. Præparaterne virker kun sammen med seksuel stimulation og lyst.